절제연(resection margin)의 정의

수술적 절제연은 시술 시 나머지 장기를 인위적으로(수술적으로) 분리하여 발생하는 조직의 평면/표면/가장자리로 정의됩니다. 이 정의에는 검체의 수술 절제연에 대한 세 가지 특성이 명시되어 있습니다. 이 특성을 명확히 기억하면 절제연을 식별하고 평가할 때 발생할 수 있는 대부분의 잠재적 혼동을 제거할 수 있습니다.

 

새로운 분리면

절제연은 시술로 인해 발생한 새로운 조직 분리면이어야 합니다(외상 찢김으로 인한 경우는 드물다). 예를 들어, 다른 장기 구조에 부착되지 않은 종양 침착물(tumor deposit)이 있는 장 장막은 마진이 아닙니다. 마찬가지로 폐엽 절제술로 얻은 폐의 우측 중엽(RML)에는 일반적으로 하나의 절제 마진, 즉 폐문(hilar) 절제연이 있습니다. 그러나 폐엽의 내장측 흉막(viceral pleura)이 흉벽이나 인접 폐엽에 유착된 경우, 유착 부위를 수술로 절제해야 하므로 절제연이 됩니다.

신체 내 남은 조직과의 관계

절제연은 절제된 검체와 신체 내에 남아있는 다른 부위 또는 조직과의 관계에 따라 달라집니다. 예를 들어, 허혈성 경색으로 소장의 긴 부분을 한 번의 수술로 두 개 이상의 짧은 부분으로 절제하는 경우, 체내에 남아 있는 나머지 소장에서 분리된 검체의 가장 먼 부분의 한쪽 끝과 가장 가까운 부분의 한쪽 끝만 절제연으로 지정해야 합니다.

 

시술 특이적

절제연은 시술(procedure)에 특이적 검체의 속성을 나타냅니다. 예를 들어, 과거에 무릎 아래 절단한 환자가 이번에 다시 무릎 위 일부분을 절단하였다면, 다리는 원위(distal) 끝은 과거 수술의 결과물이고, 이번 수술에서의 절제연은 근위(proximal)만 존재하게 됩니다.

 

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http://www.essentialpathology.info/Gross_manual/Index.html?HandlingMargins 

http://www.essentialpathology.info/Gross_manual/Index.html?HandlingMargins=

Handling Resection Margins by NuoNuo Medical Informatics, LLC